原发性血小板增多症的治疗

 原发性血小板增多症的治疗

        原发性血小板增多症的治疗  由于本病患者寿命正常，进生存质量受影响，西饼是否需要治疗尚有争论。有人将本病分为两组1低危组：年龄小于六十岁，血小板＜1500×10^9 /L,无临床症状。2高危组：年龄大于60岁，血小板＞1500×10^9 /L，有血栓或出血症状者。大多数学者认为高危组应该治疗。本病只寥寥包括降低血小板数目和抑制血小板聚集。

        一、降低血小板数量的药物：羟基脲：剂量为15-20mg/（kg.d），根据血象调整剂量。使白细胞下降不太多，同时尽可能降低血小板数。大约百分之八十的患者在8周内血小板数量降至500×10^9 /L，降低血小板数后血栓和出血症状明显改善，但是否能防止血栓并发症尚无定论。2干扰素a：一组212例统计资料表明，大农干扰素a的有效为百分之八十七。诱导剂量为100-900万U/d，维持剂量为200-3500万U/周。3Pipobroman：此药结构上与烷化剂相同。初始计量为0.7-1mg/（kg.d）4、Anafrelide：次钥匙咪唑奎纳佐林的衍生物，对巨核细胞发育的影响成剂量依赖性，研究表明，百分之九十以上的患者有效，起效时间约2-4周，剂量一般不超过4mg/d，维持剂量约为2-2.5mg/d。5白消安（马利兰）：为烷化剂药物，对降血小板疗效好。但有可能加快骨髓纤维化的发展，故尽量少用。服用剂量2-4mg/d，连续服用，注意白细胞下降。

      二、抗血小板聚集的药物：阿司匹林当血小板数在（1000-1500）10^9 /L，有血栓形成者是其用药指征，若无症状或有出血使或血小板数在150010^9 /L,以下者应慎用或禁用。