原发性血小板减少性紫癜的紧急治疗

2011年7月9日 10:46:19  分类: 血小板减少治疗

         当ITP患者出现神经系统症状、内出血或急诊手术时,应立即给予干预治疗。在20~30分钟时间内静脉滴注甲泼尼龙(每天30mg/kg;最大量为1.0g/天,2~3天),并同时应用静脉输注免疫球蛋白(每天1g/kg,2~3天)和血小板(为平时输注量的2~3倍);长春新碱可作为联合治疗用药之一。未曾进行脾切除的病人要考虑脾切除术。血浆置换疗法的益处有限。抗纤溶治疗(如氨基己酸)可减少黏膜出血,也可考虑使用重组因子VIIa。对于严重的持续出血,大剂量静脉注射免疫球蛋白的疗程可延至5天,并同时持续静脉输注血小板(1个单位/小时)。

 

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