血小板疾病的预后

血小板疾病的预后注意事项

       血小板疾病的预后主要与发病的原因、出血量及伴随症状有关。一般血热炽盛者虽起病急，有时出血较重，但若治疗及时，抗御外邪的 侵袭，治疗措施得当，百分之八十的患者可以在6个月内缓解，并且效果较好。治愈后复发的概率较低。 但若失治误治，病情反复发作，病程超过半年，病情由实证转为虚证的气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络型 ，此时治疗上会有一定的因难。总之，本病的预后良好。少数患者出血重，合并中风或呕血、便血，常常 导致患者的死亡。

       对于血热妄行型要避免外邪的侵袭，以免造成脉络受损，热迫血行而出血。对于气虚 不摄者要注意饮食调理及起居有节，不可过劳，以免伤及脾胃，加重病情。阴虚火旺及感受火热燥邪者应 忌食辛辣刺激之品，以免耗伤阴津、血瘀者应尽量避免受寒，以免寒凝血瘀加重病情。另外，还应调情志 ，以免肝气郁结，气滞血瘀，导致病情缠绵难愈。

       现代医学治疗以肾上腺皮质激素为首选，疗效不佳，采用免疫抑制剂，脾切除等常规 疗法，因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。而免疫抑制剂的毒副作用 较大，停药后易复发，易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。脾全切更是一种创伤性的治疗 方法，大部分患者不易接受。近年来，大剂量丙球冲击，血浆置换等新疗法不断出现，但仍缺乏根本性的 治疗措施。

       中医治疗ITP具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，而被越来越多的ITP 患者所接受。虽然中药治疗疗效不如激素疗效快，但比激素疗效稳定，不易复发。激素经动物实验证明相 当于很强的温阳药，长期应用可致机体阴阳失衡，同时可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能， 而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复，而造成本病的复发及加重，这也是形成激素撤减敏感的 主要原因。

       治疗中发现在应用中药之初，激素常用量较大，在用药中加大滋肾养阴之品的剂量，以 阴柔之品解激素阳刚之性，使激素能够顺利撤减；而在用药中后期激素停用或用量较小时，加入温阳之品 ，而使肾上腺皮质功能顺利恢复。而使中药对本病的疗效大大提高。

       总之，在应用常规疗法疗效不佳时应首选中药治疗，用药得当可取得很好的疗效。
 

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