临床上过敏性紫癜可分为以下类型

2011年10月11日 10:22:43  分类: 血小板基础

临床上过敏性紫癜可分为以下类型

    1单纯皮肤型:皮肤出现大小不等的出血性皮疹,分布对称,分批出现,反复发作于四肢、臀部,尤以对称性,下肢伸侧为多见。皮疹出现前。可有皮肤感觉异常,随后出现小型荨麻疹或红色圆形丘疹,高出皮肤表面,呈紫红色,丘疹中心可发生出血、水痘、溃疡及坏死。

    2关节型:主要以关节痛和肿胀为主。多发生于膝、踝、肘、腕等关节。关节腔可有渗出,不会留下后遗症。有事可呈游走性一般关节痛发生在皮肤紫癜之后,若再紫癜之前,常可误诊为风湿热和风湿性关节炎。该型又称许兰型。

    3腹型:主要为腹痛、呕吐、便血和腹泻。腹痛常以突然发作的阵发性绞痛为特点,为于脐周下腹部或全腹部,检查时有肌肉紧张而反跳痛少见,呈症状与体征分离现象。腹痛与紫癜不相一致,大多数病例先有紫癜而后有腹痛,但也有相反者。该型又称享诺型。

    4肾型:多见于儿童。肾脏受累主要表现为尿液改变,如血尿,蛋白鸟、管型尿。可有浮肿、高血压,一般易控制。

    5混合型:以上四型中有两种以上合并存在时,成为混合型。若关节型与腹型合并存在即称为许兰-亨诺综合症。

    6少见类型:少数病例可再紫癜出现后发生中枢性经系统症状,也有少数可累及呼吸系统,出血也可发生在眼膜、眼睑或视网膜。

    过敏性紫癜患者若合并发生关节型和腹型临床症状和体征,即称为许兰-亨诺综合症。
 

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