肝素相关性血小板减少症发病机制

2011年10月23日 10:01:50  分类: 血小板基础
  • 肝素相关性血小板减少症
  • HIT指肝素引起的血小板减少 ,因常伴血栓形成,故亦称肝素相关性血小板减少血栓形成综
  • 合征(HIT with thrombosis,HITT)。发生率百分之零点三到百分之五,有血栓形成百分之
  • 十到百分之二十,死亡率约百分之三十。发生频率为牛肺肝素(UGH)>猪肠粘膜肝素>低分子
  • 量肝素(LMWH),外科患者>内科患者>产科患者。
  • 发病机制
  • 1非免疫机制 肝素直接与血小板相互作用,使之聚集而减少。
  • 2免疫机制  肝素应用至少5d产生IgG抗体,与血小板因子4(PF4)和肝素形成多聚分子复合
  • 物,再与血小板FcyRIIa 受体交联,激活体内血小板,血小板聚集,进而导致凝血酶的激活
  • 和高凝状态的发生血小板减少和血栓形成。

 

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