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环孢素A4~6mg/(kg・天),连续2~3个月以上;干扰素300万单位,皮下注射,1次/天,共2~3个月以上;达那唑400~600mg/天,分3次口服,连续2~3个月以上。治疗期间对于出血严重患者输注血小板,并每2~4天查血常规,观察临床症状、体征及药物毒副作用。
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。其发病机理与机体免疫内环境平衡紊乱有关。在免疫调节中T辅助细胞(Th)和T抑制细胞(Ts)相互诱导,相互制约。环孢素A能选择性作用于T 细胞,抑制Th细胞,增强Ts细胞功能,改善体内的免疫平衡。
干扰素作为一种生物制剂已广泛用于临床。干扰素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制可能与调节B细胞活性或影响巨噬细胞的功能有关,同时能提高血清促血小板生成素水平,对巨噬细胞增殖、成熟、产血小板具有促进作用。
达那唑为一种男性化作用较弱的雄激素,以减少单核巨噬细胞上的Fc受体的表达,减少血小板的破坏,同时对抗雌激素,刺激骨髓造血。
采用环孢素A、干扰素、达那唑三联治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜,疗效满意,总有效率高,毒副作用相对较弱,不失为治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜有效的方法之一。
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慢性难治性特发性血小板减少性紫癜治疗方案
2009年12月31日 9:14:13 分类: 最新医疗技术
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