关于难治性免疫性血小板减少症

　　关于难治性免疫性血小板减少症

　　难治性的特发性(原发性)血小板减少性紫癜占所有特发性血小板减少性紫癜患者的30%，造成“难治的”因素很多，有时是持续性病毒感染或幽门螺旋杆菌感染所致的，要注意找到可能的这些因素并治疗，可引起免疫性血小板减少的病毒有丙肝病毒、艾滋病病毒、EB病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等，我还见过感染乳头多瘤病毒(尖锐湿疣)导致血小板减少的极端例子。当然，大部分情况的难治性免疫性血小板减少找不到以上病因，这时可以选择切脾，也可以应用环孢素A等免疫抑制剂，有条件者还可以应用美罗华、TPO等药物，据说植物药“止血合剂”也有很好疗效，但TPO与“金薯叶”需要长期应用，费用很高，环孢素A与美罗华费用也很高，有的患者还间断用丙种球蛋白维持治疗(费用很高)。对于治疗目标,维持血小板30×109/L以上，没有明显出血表现即可。

来源：血小板减少治疗网，欢迎分享本文，转载请保留出处！