免疫性血小板减少症有两个类型

2016年8月29日 17:51:15  分类: 血小板减少常识

 

  免疫性血小板减少症有两个类型

  (1)急性型:此型较为常见。既往无出血史,起病急,常有发热,以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑,少见皮肤出血斑或血肿。皮疹分布不均,常以四肢较多,在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。青春期女性患儿可有月经过多。少数可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见,一旦发生,则预后不良。出血严重者可致贫血,肝脾偶见轻度增大,淋巴结不增大。呈自限性经过,85%~90%患儿于发病后1~6个月内痊愈,约10%转变为慢性型。

  (2)慢性型:起病缓慢,出血症状相对较轻,主要为皮肤、黏膜出血,可持续或反复发作出血,出血持续期和间歇期长短不一,交替出现。约30%患儿发病数年后自然缓解。反复发作者脾常轻度增大。

  该病的发病机制不尽相同,目前主要认为有以下几个方面:①血小板生成素周期性减少,导致血小板产生周期性减少。②如果将患者血浆输给他人,或将同种异体血小板输给患者,结果对血小板寿命均不影响。在血小板减少的发作期患者骨髓巨核细胞的数量减少,说明血小板减少与产生不足有关,为巨核细胞周期性减少所致。③在生理情况下,月经周期后的2周,血小板可中度减少,雌激素有使血小板减少的作用。

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