脾切除治疗血小板减少症要慎重

2015年7月30日 20:10:23  分类: 血小板减少治疗

  脾切除治疗血小板减少症要慎重?关于血小板减少症的治疗,目前临床上已有多种。而采用脾切除术治疗血小板减少症至今已有很多年的历史。但是血液病专家指出,脾切除手术治疗血小板减少症要慎重。下面我们就一起来了解一下吧。

  【脾切除术的适应症】

  1、经过糖皮质激素和各种内科治均3~6个月无效者。

  2、激素治疗有效,但对激素产生依赖性,停用或减量后复发者。

  3、需较大剂量激素(泼尼松>30mg/d)才能使血小板维持在50×10^9/L以上,并使出血得到控制者。

  【脾切除术的禁忌症】

  1、首次发病的早期病例,尤其是儿童(因其自行缓解率高);

  2、5岁以下儿童,脾切除后可能发生难以控制的暴发性感染;

  3、骨髓巨核细胞数低于正常者;

  4、患者心脏病等严重疾病、不能耐受手术者。

  【影响脾切除疗效的因素】

  1、年龄,脾切除的缓解率儿童高于成人(约85%比65%),老年人疗效最差;

  2、性别,脾切除后缓解率女性高于男性(约80%比55%);

  3、病程<6个月者疗效较好;

  4、切脾激素治疗有效者,脾切除后缓解率高(约90%),切脾前激素治疗无效者缓解率较低(约70%);

  5、切脾气后血小板上升100~200×10^9/L者,痊愈率约25%,上升到500×10^9/L者,痊愈率可达约85%,若脾切除后7~10天血小板未上升,则不易缓解。

  6、切脾前有PAIgG明显升高者,且术后PAIgG仍高者疗效较差;

  7、副脾或残脾组织的存在易致ITP复发;

  8、血小板在脾脏破坏者,切脾疗效好,而血小板在肝或肝脾两处破坏者切脾疗效较差。

  脾切除治疗血小板减少症要慎重?由此可知,脾切除虽然是治疗原发性血小板减少症的有效方法之一,但切脾的并发症的危害情况人们也要注意了。如果您还有什么疑问,可以点击和在线专家进行更加全面有效的深入交流,祝您早日康复。

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