输血引起血小板减少性紫癜的临床表现

2015年4月25日 14:17:09  分类: 血小板减少常识

  输血引起血小板减少性紫癜的临床表现?血小板减少性紫癜的发病原因是不同的,因此所表现出来的症状也略有不同。无极血康医院专家告诉我们,输血也可能会引起血小板减少性紫癜。那么输血引起的血小板减少性紫癜的临床表现是什么呢,让我们通过以下这篇文章来了解一下。

  输血引起血小板减少性紫癜又称“输血后紫癜”。1961年,Shulman报道本病,是较少见的综合征。在输血后7~10天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。大多数患者在发病前有输血史和妊娠史,患者血清中发现有针对输入血小板抗原的抗体。

  输血引起血小板减少性紫癜的临床表现如下:

  临床表现:输入含血小板的血液制品后7~10天发病。有明显的免疫反应症状,如畏寒、寒战、高热、荨麻疹,重者有头痛、胸痛、呼吸困难甚至休克。继而血小板明显急性减少,有不同程度的出血表现,皮肤淤点、淤斑,口腔、鼻腔出血,舌黏膜出现血疱,重者可以有血尿、消化道出血或阴道出血。

  发病机制:输血后血小板减少性紫癜大多数是针对 HPA-1a抗原的同种抗体所致。当 HPA-1a阳性的血小板输给 HPA-1b的患者时,在输血后7~10天,患者体内产生抗 HPA-1a抗体。若妊娠妇女的血小板 HPA-1a抗原阴性,其丈夫的血小板 HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏。当患者再次接受 HPA-1a抗原阳性的血小板时,体内抗 HPA-1a抗体可以与供体血小板 HPA-1a抗原结合,导致供体血小板破坏。血小板破坏时释放出免疫复合物,又可结合到血小板 Fc受体上,造成对自身血小板的非特异性免疫损伤。抗 HPA-1a抗体滴度的高低常与临床表现的严重程度成正比。

  HPA-1a/b位于血小板膜糖蛋白Ⅲa,等位基因为Leu33/Pro33。也有 HPA1a抗原阳性者发生输血后血小板减少,可能与其他血小板抗原如 HPA-5a等有关,此外,抗 HLA抗体也能导致本病发生。 另有部分女性患者,既往无妊娠史或输血史,也有男性患者无输血史,这些患者的发病机制未明。

  上述文章便是为大家介绍的输血引起血小板减少性紫癜的临床表现的内容,希望大家能够认真阅读,毕竟在输血过程中我们不可能确保万无一失,只能做到更加谨慎治疗。另一旦发现血小板减少性紫癜的症状,一定要及时的就诊治疗,尽量的避免造成患者病情延误等恶化现象出现。

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