过敏性紫癜的症状

2014年3月5日 9:09:43  分类: 血小板减少症状

 过敏性紫癜又称亨—舒综合症,是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为特发性皮疹,常伴有关节痛、腹痛、便血、血尿及蛋白尿。多发于学龄前期及学龄期儿童。
过敏性紫癜皮疹特点:皮疹呈对称分布,常分批出现,以四肢末端明显,大小不等,可融合成片,颜色鲜红或紫红,后期颜色会变暗呈褐色,紫癜略高起于皮肤表面,压之不褪色,可伴有痒痛感,紫癜可伴有血管神经性水肿,同时有关节呈游走性疼痛、红肿、腹痛、腹泻、呕吐、便血,严重时引起肾损害。若病变累及脑组织会出现头痛、癫痫;累及呼吸道会出现咯血、胸膜炎等症。
1.     皮肤紫癜  病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部,对称分布,身侧较多,分批出现,面部及躯干较少;初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。
2.     消化道症状  半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛,位于脐周或下腹部,疼痛剧烈,可伴呕吐,但呕血少见;部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3.     关节症状  出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,呈单发或多发,关节腔常有积液、关节症状消失较快,亦可在数月内消失,不留后遗症。
4.     肾脏症状  本病引起的肾脏病变中最常见的为继发性肾小球疾病。肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型,伴血压增高及浮肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现;肾脏症状绝大多数在起病一个月内出现,亦可在病程更晚期发生,少数以肾炎为首发症状;虽然有些患儿的血尿,蛋白尿持续数月甚至数年,但大部分都能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾功能衰竭。肾脏病变进展的危险因素包括:大量蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退,肾活检对了解肾脏病理改变及指导治疗很有帮助。
5.     其它  偶可发生颅内出血,导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语、还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表现。

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