中医治疗血小板减少

特发性血小板减少性紫癜多见于小儿

特发性血小板减少型紫癜是一种病毒感染后的自身免疫性疾病，多见于2～8岁小儿，病前数周内常有前驱病毒感染，临床表现为皮肤、粘膜自发出血，严重时有内脏出血。诊断主要根据前驱感染史、临 床出血特征、外周血血小板减少而骨髓象巨核细胞数增多且有成熟障碍、血清中PAIg或PAC3升高。鉴别诊断应除外继发性血小板减少性紫斑、血液病、脾功能亢进及其他免疫性血小板减少（如系统性红 斑狼疮或Evans综合征等）。治疗主要是应用糖皮质激素和（或）免疫球蛋白。注意危重病人的治疗。本病可以自愈，预后好。 ITP分为急慢两型，发病年龄以2-8岁多见。急性型约占发病总数的85-90％，春、冬季发病较多，发病前有前驱疾病占多数，多为病毒性上呼吸道感染，少数有预防接种或服药史，皮肤及粘膜有针尖大 小的出血点，紫癜或瘀斑最常见，多于四肢远端及伸侧。鼻衄、牙龈出血及口腔血泡亦常见，且可因咽入口、鼻血液而有柏油样便。注射部位可见瘀斑和针眼渗血不止。胃肠道、颅内出血少见，淋巴结 、肝、脾不肿大，常因感染而发热。90％的病儿于发病后1-6月能自然痊愈。 慢性病列起病较缓，病程长于半年到一年。病儿多为学龄前期及学龄期小儿。发病时，没有感染史，出血症状相对较轻，皮肤粘膜反复出血，血小板数减少，约为3-8万/μl，且寿命缩短。病程为发作 与缓解交替出现，缓解期可无症状或仅有轻度鼻出血，反复发作脾脏可轻度肿大，约有30-50％病儿可于发病数年后病情自然缓解。