中医治疗血小板减少

　　怀孕期间血小板低是怎么回事？

　　问：我怀孕已3个月，每次定期到医院检查时医生在化验血时特别关注血小板，这是为什么?

　　答：怀孕是每个女性一生中的大事，如何生下健康的宝宝是每个准妈妈所关心的话题。一般第一次和以后多次产前检查医生都要给孕妇验血常规，而其中除血色素、白细胞外，医生特别关注的是血小板的情况。因为血小板和出凝血系统密切相关，而且孕期出现血小板减少可能提示某种疾病。其中最常见的是特发性血小板减少性紫癜(ITP)，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短，通过骨穿及血小板抗体可确诊，有急性和慢性两种，以慢性型多见，临床表现比较隐袭，主要为皮肤易出现“瘀青”，压之不褪色，粘膜出血包括鼻出血、牙龈出血，口腔粘膜出血及血尿等，呈反复发作过程，孕前可有月经量增多，若查血常规血小板大多在3~8万/ml。孕期诊断为ITP者无需中止妊娠，但本病对妊娠有一定潜在危险，产妇可出现出血倾向，临产后阴道出血，分娩期产妇用力屏气可发生颅内出血，产后易在产道及腹部手术切口出现血肿及产后出血等，严重者可因内脏出血甚至危及生命。孕妇如仅有血小板减少而无显著出血倾向，可予一般治疗，如维生素C，路丁等，并定期复查血小板，加强对胎儿的监护。如出血严重可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输单采血小板，临产前可予大剂量静脉丙种球蛋白输注减少出血，若血小板持续低于2万/ml，则宜终止妊娠。