血小板减少性紫癜的治疗,血小板减少性紫癜的护理以及中医食疗方案！无极血康中医医院
2013年European Journal of Haematology报道过一个病例，一个21岁的女性，从两岁开始无明显诱因出现血小板减少，基础血小板值在5~15×109/L，却并没有出血症状。营养性、病毒感染和自身免疫性因素均被排除，凝血功能筛查及多次骨髓活检也没有发现异常，最终被诊断为免疫性血小板减少症(ITP)。给予糖皮质激素、静脉丙种球蛋白、抗-D免疫球蛋白、利妥昔单抗等治疗后却均没有明显疗效。
2018年，中国小儿血液与肿瘤杂志报道了一个相似病例，一个6岁男童，因发现血小板减少5年入院，初诊时血小板值44×109/L，无出血表现，血生化、凝血常规、自免全套等检查均无异常，诊断为ITP，予糖皮质激素及间断应用升血小板药物治疗，血小板无明显回升。
免疫性血小板减少症(ITP) 的基本数据
流行病学：9.5/100000
成人患者中女性发病率>男性 (~2:1比率)，可能与成年女性更容易发生自身免疫系统疾病相关。
儿童和>65岁患者中无明显性别差异。
合并症：8.7%患者合并自身免疫系统疾病
出血和血栓风险并存：血栓发生率8%
与普通人群相比死亡风险升高1.5倍，其中出血(RR 2.4)和感染(RR 6.2)是主要死亡原因。
ITP发病机制
原发性免疫性血小板减少症(pITP)的特征在于，在没有其他原因或疾病的情况下孤立的血小板减少症(血小板计数<100×109/L)，而继发性ITP(sITP)包括与其他疾病相关的所有ITP样综合征，例如慢性淋巴组织增生性疾病。大约30%的sITP存在于淋巴瘤诊断时或在疾病期间发生。因为一些混杂事件(即化疗)可以不定地减少血小板计数，所以很难在存在淋巴组织增生性疾病的情况下诊断sITP。骨髓巨核细胞的增加、血小板减少的速度以及近期未接受细胞毒性治疗仍然是最可靠的诊断标准。正确的诊断和适当的治疗可以预防危及生命的出血并避免过度的毒性。
2019年7月6日至7月10日，第27届国际血栓与止血学会(ISTH)大会于澳大利亚墨尔本盛大召开。在本次大会上，来自山东大学的一项关于原发免疫性血小板减少症(即特发性血小板减少性紫癜，ITP)的研究入选了口头报告，研究内容整理如下：
研究背景及目的
原发性免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性出血性疾病。单核细胞/巨噬细胞亚群的失调在ITP的发病机制中起重要作用。 TNF-α阻断广泛用于许多自身免疫性疾病，并获得了令人满意的疗效。然而，TNF-α阻断对ITP中单核细胞/巨噬细胞系统的影响仍然是未知的。
血小板减少最新疗法，中西医结合治疗血小板减少是目前消除复发，增强疗效的最佳方案
西医发挥见效快，效果明显的优势，结合中医药增强固本，整体调理的优势，针对血小板减少等血液病发挥最大的治疗优势，
血小板减少，按照病因，分为原发性血小板减少、继发性血小板减少和特发性血小板减少三种。原发性血小板减少症主要是指明确由免疫系统引起的血小板减少，不包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病所导致的血小板减少。原发性血小板减少症以前称为特发性血小板减少性紫癜，现在主要指免疫性血小板减少症。继发性血小板减少症是指由明确的其他疾病或诱因引起的血小板减少，如自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少等。特发性血小板减少症是指原因不明的血小板减少。
原发性血小板减少症的治疗，主要是指免疫性血小板减少症的治疗，主要是药物治疗，药物是糖皮质激素和丙种球蛋白。对于成人，主要以糖皮质激素治疗为主，丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低并存在高危出血风险、服用糖皮质激素副作用明显、妊娠期或哺乳期、糖皮质激素药效尚未发挥时应用。对于以上一线、二线治疗均无效的患者，但不包括脾切除，可以选择环磷酰胺或造血干细胞移植。继发性血小板减少症的治疗：主要是治疗原发病、去除致病因素、预防出血。
众多血小板减少患者都关心血小板一天能升上去多少这样的问题，其实血小板减少治疗的关键并不是多长时间恢复正常，而是会不会复发，毕竟血小板减少单纯西医治疗的情况下复发率还是蛮高的，中医药治疗血小板减少能有效减少复发率，下面就说是中医血小板减少的分型治疗！
1.血热妄行型： 治以清热解毒、凉血止血。用犀角地黄汤加味，药用水牛角，生军，或生大黄粉（分冲），生地，丹皮，赤芍，白茅根，土大黄，贯众。
血小板是我们人体中有形成分之一，具有凝血及止血的作用，当每升血小板数量小于一百乘以十的九次方时会是血小板减少。血小板减少的出现会使人体发生出血及止血不住等危害，严重威胁患者的生命安全。
找出血小板减少有哪些好的治疗方法，能使患者更好的进行治疗。以下是血小板减少的治疗方法：
1、血液制品紧急救助
当该病患者的病情较为严重，需要进行紧急救助时，采取血液制品的手段可以很好地达到救急的目的。但是，这种血小板减少的治疗措施过于耗费，很多患者都承担不起这样的经济费用，而且该方案也不利于最终进行的根本性治疗，还可能会损害接受该疗法患者的免疫系统。
特发性血小板减少性紫癜是小儿出血性疾病中较常见的一种。病因尚未完全明了，目前认为它可能是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统产生了抵抗自己的血小板的抗体，使血小板数量减少，从而导致出血。那么，特发性血小板减少性紫癜治疗措施有哪些?
一般疗法
急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
抗磷脂综合征（APS）的孕妇需要接受低分子肝素治疗，由于肝素有诱导血小板减少的副作用，同时APS本身也可以导致血小板减少，因此，当接受肝素治疗的APS患者发生血小板减少时需要鉴别究竟是疾病本身所致还是药物所致，这对于后续的治疗至关重要。本文主要对肝素诱导的血小板减少（HIT）及抗磷脂综合征的相关性以及二者的鉴别进行总结。
