中医治疗血小板减少

　　血小板减少性紫癜如何诊断及鉴别诊断?　根据病史、皮肤黏膜出血症状，血小板减少，血小板寿命缩短，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体(pa igg、m、a)，无明显肝、脾及淋巴结肿大，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断为血小板减少性紫癜。

　　临床常需与以下疾病鉴别：

　　(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。

　　自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱，产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体，吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。有些患者病程中发生血小板减少，伴抗血小板抗体(PAIg)增高，称为Evans综合征，又称Fisher-Evans综合征、原发性血小板减少性紫癜伴获得性溶血性贫血。

　　病因

　　(一)发病原因本病征可能系抗体形成器官由于某些因素(如淋巴组织的感染或恶性病变、遗传基因的突变以及胸腺疾患等)，对自体红细胞失去识别能力，从而产生异常的免疫抗体。自身免疫抗体形成后吸附于红细胞表面，使红细胞破坏溶血，在溶血的过程中，同时也产生了抗血小板自身抗体，血小板被破坏而减少，所以患者兼有溶血性贫血和出血性倾向的表现。发病前常有服药史、细菌或病毒感染史，有时可继发于胶原性疾病。

　　血小板减少的原因探究　血小板减少可有多种原因引起，了解其病因才能进行更为准确合理的治疗，对于造成血小板减少的原因是什么?今天有无极血康医院袁会平副院长来为大家做了详细的讲述，希望可以给大家提供帮助。

　　一、血小板破坏增多：

　　(1)自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此，疑诊ITP的患者，尤其是年轻女性患者，应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。

　　免疫性血小板减少性紫癜疗效标准　免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，患者化验检查血小板减少是其主要特征。本病治疗的关键是止血而不是将血小板提升至正常。是否需要治疗也应该主要取决于患者的出血严重程度，而不宜过多关注血小板计数。

　　成人ITP 的治疗应根据病情采取不同方法，血小板数超过30xl09/L而无症状的患者，不需要治疗。当然，在进行治疗决策时还必须考虑患者是否过分焦虑。

　　儿童ITP患者症状相对较轻，多数能在数周内缓解，可以不给予治疗，对出血较重者应给予对症治疗。

　　可导致血小板减少的原因有哪些?出现血小板减少的问题一定让很多人很焦急，因为这种疾病如果不能够被控制的话是会非常危险的，我们要找到都有哪些原因导致血小板减少的问题，然后及时治疗。可导致血小板减少的原因有哪些?下面无极血康医院专家带大家一起来了解一下。

　　1.感染：血栓性血小板减少性紫癜患者发病前常有病毒感染史，如柯萨奇B病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等。这时易引起血管壁的损伤，微血栓形成。

　　2.免疫因素：由于本病与某些自身免疫性疾患，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等并存，故怀疑本病可能与自身免疫机制有关。患者毛细血管病变区常有免疫复合物沉积，这些极易引起血管内皮细胞的损伤，导致微血栓形成。

　　肝硬化血小板减少的原因有哪些

　　肝硬化患者，身体各项症状之一，其中就有血小板减少。肝硬化血小板减少的原因有哪些?

　　一、低蛋白血症导致

　　低蛋白血症，这是很多肝硬化患者的通病。结合在血小板上的纤维蛋白原增多，这是血小板减少的主要原因。

　　二、骨髓细胞导致

　　肝硬化患者，其骨髓细胞，受到抑制。骨髓跟血小板有着，密切的联系，因此，这也是肝硬化患者，血小板减少的原因。

　　三、身体分泌原因

　　血小板减少的七大危害

　　人体正常血小板的范围值为10万至30万，女性中低于这个范围的还是比较多见的。临床研究表明造成血小板偏低的原因很多，比如再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、肝炎、急性感染、特发性血小板减少性紫癜以及药物或其他疾病引起的血小板减少等等(持续发烧也会造成血小板减少)，所以要查明血小板减少的病因，必须找专科医生诊断并做相关检查，但由于血小板偏低比较多见且表现症状不一定明显，所以现在很多患者并没有引起重视，甚至错误地以为做骨髓检查会伤身，放弃进一步检查治疗。

　　感冒可诱发急性免疫性血小板减少症

　　对于免疫性血小板减少症患者来说，因为皮肤上有很多出血点，要绝对卧床休息，防治碰撞伤或活动后引起自发出血，因为这种出血很难止住。

　　同时，这类患者往往还存在看不见的消化道黏膜出血，因此他们最好吃流质食物，绝对不要碰坚硬的食物，以防消化道大出血的发生。

　　而在一般情况下，小部分急性免疫性血小板减少症患者只要及时救治，住院治疗10—14天就能康复。但其中也有20%—30%的急性患者，在治疗了半年以后都没什么效果的话，就会转成慢性免疫性血小板减少症。

　　怎样诊断血小板减少?　得了血小板减少可以给患者造成很很大的伤害，严重的影响到了患者的身心健康，对其生活也带来很多不良影响，对于血小板减少疾病应该做的早期的诊治，尽早的去发现血小板减少，早期去进行治疗，可以使患者早日摆脱疾病，关于血小板减少的诊断，今天无极血康医院专家做了介绍。

　　怎样诊断血小板减少?

　　1、由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜，诊断血小板减少与药物有关的免疫性血小板减少症，血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及，继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此。其他慢性肝病的体征对诊断也有意义，如蜘蛛痣、黄疸和肝掌。

　　80%急性免疫性血小板减少性紫癜能自愈 慢性病人所占比例较大,病程较长,病人可有持续性出血或反复发作,仅有10%～20%病人可以自愈。

　　原发性血小板减少性紫癜是指病人血循环中本身存在抗血小板抗体,导至血小板被免疫性破坏,引起皮肤、黏膜自发性出血。抗血小板抗体量越多,血小板减少地程度越严重,紫癜亦就越严重。

　　部分原发性血小板减少性紫癜病人有自愈倾向,多见于急性期病人,据统计,即使未通过治疗,亦有80%急性病人可在半年内自愈,其中在6周内恢复地病人占大大多数,病人痊愈后很少复发。6%～20%急性期病人可转为慢性。