9月02日
作者: yatao | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
血小板输注是临床出血性疾病治疗的重要组成部分之一。近年来随着血小板输注的增加,血小板输注无效( platelet transfusion
refractory,PTR) 的现象也日益显见,这不仅加重了患者的经济负担,还浪费了血液资源。现将PTR的相关定义,原因分析以及应对方法进行简要介绍。
PTR的定义
PTR是一个严重的临床问题,可能导致不良的临床结局和医疗费用的增加。PTR定义为:患者在连续2次输注ABO血型相合且足够剂量的血小板悬液后仍处于无反应状态,即血小板计数(PLT)未见显著升高、有时反而下降;输入的血小板在体内存活期很短;血小板增高指数(CCI)和血小板恢复百分率(PPR)不能达标;临床出血倾向未见减轻等。从而未能防治由于血小板数量不足或功能缺陷导致的出血。
9月02日
作者: yatao | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,成人的年发病率为5~10/10万。数十年来,随着对病理生理学的深入理解,该疾病的诊治指南也逐渐优化。费城的Michele
P. Lambert教授在Blood上简述了近年来ITP诊断和治疗两方面的进展。
一、ITP诊断

*定量免疫球蛋白水平测量:建议儿童ITP评估,也可用于顽固性或慢性ITP再评估;
2月27日
作者: yatao | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,主要发病机制是由于抗血小板自身抗体引起的血小板破坏并有血小板生成受限。任何年龄的人群均可发病,儿童多为急性发病,成人多为慢性。诊断时,治疗的目的可能是为了立即和快速控制危及生命的出血,或减少黏膜出血症状。但危及生命的或严重的出血事件发生率较小,成人和儿童分别为9.6%和20.2%。患者很少表现出明显的出血症状,治疗的目的主要是使患者血小板计数提高到安全水平,减少出血事件的发生。本文回顾了初诊ITP患者治疗的适应症,并讨论目前有关早期治疗的研究与争议。
2月27日
作者: yatao | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
血小板减少通常定义为血小板计数<150×109/L,在重症患者(ICU)中较常见,将近50%的ICU患者在住院期间的某个时间点出现血小板减少,5%~20%的患者会进展为重度血小板减少症(血小板计数<50×109/L)。血小板减少是危重患者正常生理变化的敏感指标,这也可能是危重患者中血小板数量减少与病死率增加相关的原因。

ICU中血小板减少症常见的发生机制包括:假性血小板减少、血液稀释、血小板消耗、血小板生成减少、血小板滞留增多和免疫介导的血小板破坏。
12月24日
作者: yatao | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,成人的年发病率为5~10/10万。数十年来,随着对病理生理学的深入理解,该疾病的诊治指南也逐渐优化。费城的Michele P. Lambert教授在Blood上简述了近年来ITP诊断和治疗两方面的进展。
10月18日
作者: xueyeke | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
国家纳米中心实现肿瘤微环境中肿瘤相关血小板的安全高效清除
血小板在血液凝血过程中发挥核心作用。在肿瘤微环境中,肿瘤相关血小板在维持肿瘤血管完整性方面也具有重要功能:通过分泌5-羟色胺(5-HT)、血小板第四因子(PF-4)、转化生长因子(TGF)-β等颗粒内容物或直接粘附于血管受损处,肿瘤相关血小板能够维持肿瘤血管内皮的完整,阻止肿瘤内出血。肿瘤相关血小板的这一特殊功能为肿瘤维持其快速生长的特性提供了保障,使肿瘤组织不会因得不到充分的血液和营养供应而坏死。中国科学院国家纳米科学中心聂广军课题组长期致力于利用纳米技术靶向和调控肿瘤血管和肿瘤相关血小板的相关研究,近期,在构建环境响应型纳米药物载体,实现安全、高效的肿瘤局部血小板清除,以增强肿瘤血管EPR效应和化疗药物靶向富集方面取得新进展。相关研究成果Nanoparticle-mediated
local depletion of tumour-associated platelets disrupts vascular barriers and
augments drug accumulation in tumours 发表于2017年8月的《自然-生物医学工程》(Nature Biomedical
Engineering)杂志。加拿大多伦多大学教授Warren Chan评论该工作“making vessels more permeable”。
10月12日
作者: xueyeke | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
2017 年欧洲冠心病双联抗血小板治疗指南
2017 年 8 月 26
日,欧洲心脏病学会年会(ESC2017)在西班牙巴塞罗那盛大召开。大会发布了最新的冠心病双联抗血小板治疗(DAPT)指南。让我们一起聚焦指南变迁,指导临床实践。
新指南 VS 旧指南

新指南的新推荐
12月11日
作者: xueyeke | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
英国科学家找到新方法:癌细胞耐药有望破解
英国设菲尔德大学日前发布的一项研究显示,科学家已成功识别出癌细胞对一类乳腺癌和结肠癌常用化疗药物产生耐药性的关键机制。基于这一发现,科学家未来有望找到新方法进一步解决癌细胞耐药性问题。英国设菲尔德大学日前发布的一项研究显示,科学家已成功识别出癌细胞对一类乳腺癌和结肠癌常用化疗药物产生耐药性的关键机制。基于这一发现,科学家未来有望找到新方法进一步解决癌细胞耐药性问题。
9月19日
作者: xueyeke | 分类: 最新医疗技术 | 评论:0人 | 浏览:
儿童特发性血小板减少性紫癜治疗反应对疾病急慢性预测价值探讨
特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是儿科最常见的出血性疾病 ,根据病程可分为急性和慢性两型 ,以急性最为多见。约 20% ~25%的急性
ITP将发展成慢性难治性 ITP[ 1 ]。初治 ITP患儿治疗反应与疾病预后是否有关 ,对此我们进行了回顾性分析。
资料和方法
1、病例选择 64例病例来源于 2003年 6月至2006年 1月在我院住院治疗及出院后随访 6月以上患儿。所有病例都为初诊初治,均符合
ITP诊断标准[ 2 ],除外同时合并呼吸系统或其它系统感染者。记录资料包括:诊断时年龄、 性别、 治疗措施、 治疗反应和实验室检查。