中医治疗血小板减少

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3，成人年发病率为(2~10)/100 0001。作为一种高度异质性疾病，ITP的临床表现、严重程度以及疾病转归在不同个体之间存在差异，与普通人群相比，成年ITP患者因出血、感染和心血管事件导致的死亡率增加了1.3-2.2倍2，生活质量明显降低3。

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病，其特征是血小板计数<100×109/L，目前国内尚无基于人口基数的ITP流行病学数据，国外报道的成人ITP年发病率为(2～10)/10万[1]。ITP患者临床表现各异，主要症状是出血，严重程度可以是无症状，也可以是致命性出血。一线治疗主要是糖皮质激素，但部分患者常面临治疗失败或复发。

难治性免疫性血小板减少症(ITP)患者常发生严重的出血事件，且对各种治疗方法反应不佳。脐带间充质干细胞(UC-MSCs)具有较低的免疫原性和较强的免疫调节潜能，已被用于治疗多种自身免疫性疾病。为了探讨UC-MSCs治疗难治性ITP的安全性和有效性，中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)张磊教授团队进行了I期临床试验。

 血小板减少症（TCP）不仅是血液科的常见疾病，还是多种疾病的主要临床表现或常见并发症，备受各科室临床医生关注。升血小板药物新一代口服小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）芦曲泊帕具有快速升板、高效应答、安全便捷等优势，其已在中国获批上市，且被纳入《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）诊疗指南2023版》。

彭军

肿瘤化疗所致血小板减少症 诊疗中国专家共识

周泽平

免疫介导的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见且危及生命的疾病。自身抗体免疫球蛋白G导致血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)功能缺陷。免疫介导的TTP急性期治疗关键是早期清除产生抗ADAMTS13抗体的B淋巴细胞。利妥昔单抗是靶向CD20的单克隆抗体，在过去十年间已广泛应用于免疫介导的TTP治疗。

 血小板减少症是指血小板数量低于正常范围所引起的病症，主要包括原发免疫性血小板减少症（ITP）和继发性血小板减少症。继发性血小板减少症往往具有明确的病因或原发基础病，临床上针对不同患者，不同病因，治疗策略也不尽相同。中华医学会血液学分会第十九届全国血栓与止血学术会议于2023年4月7日-9日在北京召开，与会期间复旦大学附属中山医院程韵枫教授接受采访，谈谈继发性血小板减少症的诊疗及管理。

为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会主办的2023年CSCO指南会已于4月21-22日在广州召开。会中，哈尔滨血液病肿瘤研究所贡铁军教授对2023版CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南更新要点进行了解读，医脉通现将重要更新内容整理如下，以飨读者。

1月14日，国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会。

国家卫健委：全国发热门诊和急诊高峰已经过去

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，现在二级以上医疗机构一共开设发热门诊1.64万个，基层医疗卫生机构开设发热门诊或者发热诊室4.31万个。全国发热门诊的诊疗量在2022年的12月23日达到高峰，为286.7万人次，之后持续下降，到1月12日回落到47.7万人次，较峰值时数量减少83.3%，目前各省自治区直辖市和新疆生产建设兵团发热门诊和诊室的就诊人数均呈现达峰以后整体下降趋势，农村地区也呈现下降趋势，城乡的趋势是趋同的。发热门诊新冠阳性感染者的检出比例也持续下降，峰值是12月20日33.9%的检出率，到1月12日下降到10.8%，这个趋势表明发热门诊高峰已经过去。