中医治疗血小板减少

血小板减少性紫癜的辅助检查
1.血象 出血不重者多无红、白细胞的改变，偶见异常淋巴细胞，提示由于病毒感染所致。急性出血时期或反复多次出血之后，红细胞及血红蛋白常减少，白细胞增高，网织红细胞于大出血后可增多。周围血中最主要的是改变是血小板减少至100×109L以下，出血轻重与血小板高低成正比，血小板＜50×109L时可见自发出血，＜20×109L时出血明显，＜10×109L时出血严重。慢性患者可见血小板形态大而松散，染色较浅；出血时间延长，凝时时间正常，血块收缩不良或不收缩；凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。
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为大家总结了血小板减少的症状和体征，希望为血小板减少患者提供自我诊断依据。
（一）症状
　　1、 急性型 急性血小板减少常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜 。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80％以上可自行缓解，平均病程4～ 6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％。
　　 2、 慢性型，常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作， 每次出血持续数天到数月，。出血程度与血小板计数有关，血小板>50×109/L，常为损伤后出血；血 小板在(10～50)×109/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×109/L常有严重出血，病人除 出血症状外全身情况良好。
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特发性血小板减少主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病。其病因除自体免疫因素外，还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
一、急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病；病前1-3周多有上感病史。主要表现为：
1，急起畏寒、发热；
2，出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重；
3，脾脏肿大；
4，预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型；
5，血小板＜50×109/升。
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血小板减少性紫癜的诊断要点:必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平。　　病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(

    血小板减少症是指由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不良和出现出血现象的一种疾病。   
    首先必须彻底弄清病人的服药史，以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物。约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅，即使应用极少量肝素冲洗，也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症，例如奎尼丁、奎宁、磺胺制剂、口服抗糖尿病药、金盐以及利福平。
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血小板减少症的并发症：　　

1.粘膜出血：鼻出血、胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血; 　　

2.手术后大量出血; 　　

3.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血，可危及生命。
 

血小板减少的症状 
1、 急性型  
    急性血小板减少常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1-3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜  。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80％以上可自行缓解，平均病程4-6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％。
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    血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，其特点是血小板显著减少， 伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

血小板减少性紫癜症状1、 急性型 急性血小板减少常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜 。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80％以上可自行缓解，平均病程4～ 6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％。 可突然发生广泛而严重

    儿童血小板减少性紫癜的患病有轻重之分，血小板减少到一定程度会发生出血的情况，轻者出现出血点，有的出现斑块或大片状出血瘀斑。急性患者会突然发现皮肤和粘膜出血，患者四肢、躯干乃至全身皮肤、口腔粘膜、牙龈、鼻粘膜等处出血。严重患者会发生大量鼻出血不止，呕血或便血。便血者大便发黑或便鲜血。儿童血小板减少性紫癜短时间大量出血会导致贫血，贫血严重者可能由于出血性休克或心力衰竭而发生危险。严重的有内脏出血，颅内出血（俗称脑出血），儿童发生严重的会出现严重的症状。