中医治疗血小板减少

     血小板减少性紫癜临床以皮肤茹膜或内脏出血为主要表现。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性和慢性两型。急性型多见于儿童，慢性型好发于年轻女性。
　　(一)急性白血病 临床上除出血症状以外，尚有明显贫血及感染等症状，肝、牌、淋巴结肿大，周围血象或骨髓象有某一系列的幼稚细胞异常增生。
　　(二)再生障碍性贫血 除血小板减少外，白细胞及红细胞也明显减少、骨髓象表现为造血功能衰竭。
　　(三)胖功能亢进 脾肿大较显著，除血小板减少外，一般尚有贫血及白细胞减少，且有引起脾功能亢进的原发病。
　　(四)其他 自体免疫性溶血性贫血合并血小板减少、血栓性血小板减少性紫斑、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮等疾病所致的血小板减少。
血小板减少性紫癜的特点四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。

过敏性紫癜发病是因为微生物的感染、对食物过敏或是药物过敏等等原因，是系统性的小血管炎。据调查可知，约有50%左右的患者在发病前曾有呼吸道感染的现象。那么，小儿过敏性紫癜有什么症状表现？

一、皮肤紫癜：多为发病初期的症状表现。皮损处紫癜的大小不等，略高出皮肤，皮损呈紫红色，按压不会退色，可逐渐的融合在一起，形成荨麻疹样、疱疹状或是多形性红斑，并可能伴有神经性水肿的症状，严重时甚至会出现溃疡和坏死。

二、胃肠症状：不少患者会有腹痛的现象，并且是阵发性的剧烈绞痛，多在脐周或下腹，可能会伴有腹泻或便血的情况，症状严重者甚至会出现呕吐或呕血。由于腹痛、便血的症状往往出现在紫癜之前，医生应当做好鉴别。

　　血小板减少紫癜症状大多出现肾损害，但程度较轻，有轻度血尿、蛋白尿、管型尿，血小板减少紫癜的症状的极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。重者最终发生急性肾功能衰竭。

　　以皮肤黏膜为主，血小板减少紫癜症状表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重者颅内出血，其程度视血小板减少程度而不一。微血管病性溶血性贫血：不同程度的贫血。血小板减少紫癜症状中约有1/2的病例出现黄疸、20%有肝脾肿大。

　　多见于婴幼儿，多有病毒感染史，潜伏期2～21天。突然发病，可有畏寒、发热，皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑，扩大成大片状，甚至形成血疱、血肿，碰撞部位尤甚。内脏受累出现鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道出血。颅内出血罕见。但较凶险。一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。这也属于血小板减少性紫癜的症状之一。

 　　过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，病因有感染、食物过敏，药物过敏，花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及背少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。
　　本病多累及儿童和青少年，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。发病前常有上呼吸道感染，低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑，部分有融合倾向，2--3周后氐色由暗红变为黄褐色而消退，但新疹成批发生。
　　持续时间不一，可数月或1～2年，常复发，除严重并发症外，一般预后良好。仅累及皮肤者往往较轻，称为单纯型：如并发关节酸痛、肿胀、活动受限，称为关节型，以膝、踝关节多见，也可累及肘.腕、指关节;如并发腹部症状时，称为腹型，多表现为脐周和下腹部，绞痛，亦可伴恶心、呕吐、便血等，严重者反复发生，可引起肠套叠或肠穿孔;如并发肾脏损害，称为肾型，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，重者可反复发作成慢性肾炎。
　　上述各型有时可合并存在，称为混合型。非单纯型患者除瘀点、瘀斑外还可出现风团、丘疹、血疱等多形性皮损。

 过敏性紫癜是儿童常见的疾病，其发病是因为微生物的感染、对食物过敏或是药物过敏等等原因，是系统性的小血管炎。据调查可知，约有50%左右的患者在发病前曾有呼吸道感染的现象。那么，小儿过敏性紫癜有什么症状表现？
一、皮肤紫癜：多为发病初期的症状表现。皮损处紫癜的大小不等，略高出皮肤，皮损呈紫红色，按压不会退色，可逐渐的融合在一起，形成荨麻疹样、疱疹状或是多形性红斑，并可能伴有神经性水肿的症状，严重时甚至会出现溃疡和坏死。
二、胃肠症状：不少患者会有腹痛的现象，并且是阵发性的剧烈绞痛，多在脐周或下腹，可能会伴有腹泻或便血的情况，症状严重者甚至会出现呕吐或呕血。由于腹痛、便血的症状往往出现在紫癜之前，医生应当做好鉴别。
三、关节症状：部分患者发病后会出现关节肿痛的症状，多出现在大关节，如膝、踝、腕、肘等等部位，可单发或多发，疼痛的现象在活动时会更加的严重，局部伴有灼热感，此关节症状在消退之后，不会留下后遗症。
四、泌尿系统症状：由于患者的泌尿道粘膜毛细血管的通透性会增加，因为可能会引起血尿以及微量的蛋白尿，这些症状会随着紫癜的消失而褪去。但紫癜患者中约有30-50%的患者肾脏受到影响，此症状被称为紫癜性肾炎。
温馨提示：过敏性紫癜的症状表现多样，大家要多做一些了解，发现类似症状时做好鉴别，最好能及时的到医院，在医生的指导下进行诊断和治疗。

 　过敏性紫癜为一种儿童常见的免疫性疾病，而且其发生率逐年升高，尽管多数较轻且预后良好，但也有突然出现消化道大出血，甚至影响肾脏致肾脏功能不全等危及生命的。过敏性紫癜有什么症状呢?
　　1)前驱期症状 发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
　　2)典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现：
　　(1) 皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
　　(2) 关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液，但不留后遗症。临床称关节型。
　　(3) 消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
　　(4) 肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
　　(5)神经症状 少数病人在出现紫癜后，病变亦可累及脑及脑膜血管，表现为中枢神经系统的症状，如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。
　　(6)自身红细胞过敏性紫癜：多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感，数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大，以大腿为多发部位。
　　(7)小儿过敏性紫癜：好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。
　　常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。

 血小板减少性紫癜以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现：
　　1.慢性型
　　多见于成人，病程为6个月以上。起病缓。出血症状轻，一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。
　　2.急性型
　　多见于儿童，发病前l-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，出血严重。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。

 血小板减少性紫癜临床以皮肤茹膜或内脏出血为主要表现。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性和慢性两型。急性型多见于儿童，慢性型好发于年轻女性。
　血小板减少性紫癜的特点
　　四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。

 血小板减少性紫癜有哪些表现及如何诊断呢？
　　1.急性型 多见于婴幼儿，多有病毒感染史，潜伏期2～21天。突然发病，可有畏寒、发热，皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑，扩大成大片状，甚至形成血疱、血肿，碰撞部位尤甚。内脏受累出现鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道出血。颅内出血罕见。但较凶险。一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
　　2.慢性型 主要见于成年女性，起病缓慢，症状相对较轻。月经过多常为首发症状和主要表现。皮肤和黏膜可见散在瘀点和瘀斑，血疱和血肿少见。可累及内脏任何器官。有时可见外伤或小手术后创口出血不止。长期反复大量出血可引起贫血、脾脏轻度肿大。病情常迁延半年以上，反复发作，发作间歇期可无任何症状。

 首先专家要提醒大家的是，血小板减少性紫癜要引起重视，它是引起出血的原因之一。慢性血小板减少性紫癜发病很隐晦，大约占了血小板减少性紫癜的八成，女性是男性的三四倍，大多是三四十岁。慢性血小板减少性紫癜患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。
血小板减少性紫癜引起出血的部位可以是任何的部位，比如说有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。急性血小板减少性紫癜患者病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后。感染与紫癜的潜伏期多在1-3周内。多为10岁以下儿童。
急性血小板减少性紫癜症状的主要表现是皮肤、黏膜出血，而且经常会比较严重，皮肤出血会出现大大小小的瘀点。分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。